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幸福的天使的肺部疾病病历简介

幸福的天使

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  • 患者信息:

    男 65岁患病 商洛

  • 所患疾病:

    肺部感染

  • 主要症状:

    咳嗽 (中) 咳痰 (中) 发烧 (中)

  • 治疗过程:

    2011-01-13
    检查
    01-13
    确诊
    01-26
    成药
  • 现在病史:

    于10天前无明显诱因出现咳嗽,咳白色粘稠痰,无伴发热,无胸痛、胸闷,无气促,遂于本单位诊所就诊,予药物治疗后无好转。4天前出现发热,最高体温40.2°C,仍有咳嗽、咳白色痰,无胸痛、胸闷,无气促,无腹痛、腹泻,予降温、止咳、祛痰对症处理,仍有反复发热,咳嗽无明显好转。为求进一步诊治,来就诊,门诊拟“1、发热查因:肺炎?2、肾移植术后”收入我科。起病以来,无咯血,无胸痛、胸闷,无盗汗、午后潮热...

  • 个人史:

    出生并长大于原籍。否认疫区、疫水接触史,否认特殊化学品及放射线接触史。无吸烟饮酒等不良嗜好,性病冶游史不详。

  • 家族史:

    否认其他遗传病、传染病精神病及类似疾病史。

  • 医学检查:

    血象示:WBC 7.68×109/L,N 6.58×109/L,Hb 105g/L。急诊生化示:Na 125mmol/L;出凝血常规示:Fib 7.44g/L。急诊胸部CT示:左上肺节段性支气管扩张并肺不张;右肺上叶后段、双肺下叶炎症,双肺下叶并支气管扩张;双上肺纤维灶;主动脉、左右冠状动脉硬化;肝S4小囊肿。;  生化示:AST 43U/L,血脂:CHOL 2.6mmol/L,L...

  • 治疗方案:

    成药

    1、可乐必妥(注射剂),2011-01-26开始使用,疗效好,副作用:无。入院用药。定期监察血象、肾功能、FK506浓1... [详细]

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