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大尾巴狼的颈椎病病历简介
大尾巴狼
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患者信息:
女 59岁患病 铜仁
- 所患疾病:
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主要症状:
头昏 (轻) 胸闷 (轻)
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治疗过程:
- 2003-06-05
- 其他
- 2006-05-04
- 成药
- 2009-05-05
- 检查
- 05-05
- 确诊
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现在病史:
6年前无明显诱因出现头晕,非天旋地转感,伴视物模糊,偶伴有恶心,无呕吐,无头痛、黑朦、晕厥,休息后头晕可缓解,头晕与体位、运动无明显关系,即到当地医院就诊,考虑为“脑供血不足”予营养神经、扩血管药物(具体不详)后症状好转,3年前活动后出现胸闷,持续约半分钟,休息后可自行缓解,无胸痛、气促、大汗淋漓,到当地医院就诊,拟诊“冠心病”,予抗凝、降脂等对症治疗后症状好转,未行冠脉造影检查。2周前头晕...
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个人史:
出生并长大于原籍,无长期外地居住史。否认疫区、疫水接触史,否认特殊化学品及放射线接触史。无吸烟饮酒等不良嗜好。性病冶游史不详。
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家族史:
否认其他遗传病、传染病、精神病及类似疾病史。
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医学检查:
血脂:胆固醇:6.0mmol/L,LDL-C:4.15mmol/L,,颈椎片提示颈椎退行性变:颈椎轻度反弓,颈3-7椎体骨质增生,颈5/6,6/7椎间盘变性,前纵韧带钙化,颈动脉椎动脉彩超无特殊。
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治疗方案:
1、拜阿司匹林(片),2006-05-04开始使用,疗效好,副作用:无。有冠心病3年,未行冠脉造影检查,一直口服阿司匹1... [详细]
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