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苍天谁在的肺炎病历简介

苍天谁在

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  • 患者信息:

    男 66岁患病 重庆

  • 所患疾病:

    社区获得性肺炎

  • 主要症状:

    咳血 (轻) 咳嗽 (轻) 低热 (轻)

  • 治疗过程:

    1999-07-20
    其他
    2009-07-16
    成药
    07-20
    检查
    07-20
    确诊
  • 现在病史:

    10年前无明显诱因,在讲课时突然咯鲜血,约100ml,到附近医院就诊,诊断为“支气管扩张并咯血”,经过止血、抗感染、止咳等对症治疗后病情好转出院。之后病情稳定。一月前体检时发现肺部有啰音,遂于09-07-20在做CT提示:“右上肺尖段及双下肺支气管扩张合并感染,其中以左下肺较为明显;右肺中叶炎症;右肺中叶外侧段小肺大泡;肺气肿。”4天前因受凉后出现咳嗽、低热,咳少量白色粘痰,每天下午发热,最...

  • 个人史:

    出生并长大于原籍。否认疫区、疫水接触史,否认特殊化学品及放射线接触史。不嗜烟酒。性病冶游史不详。

  • 家族史:

    否认其他遗传病、传染病、精神病及类似疾病史。否认肿瘤病史。

  • 医学检查:

    肺功能提示:肺通气功能正常,肺容量正常;心脏彩超提示:主动脉增宽,左室及左右房增大,主动脉瓣及二尖瓣轻度关闭不全,左心室收缩功能正常;腹部彩超提示:脂肪肝、肝大;左肾囊肿,前列腺肥大;;  CT提示:“右上肺尖段及双下肺支气管扩张合并感染,其中以左下肺较为明显;右肺中叶炎症;右肺中叶外侧段小肺大泡;肺气肿。” 血象提示:WBC4.52e9/l,中性比为0.564,Hb155g/l...

  • 治疗方案:

    成药 其他治疗

    1、Maxipime(片),2009-07-16开始使用,因医生建议而停用,停药日期为2009-07-17,疗效好,副1... [详细]

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