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真心中女友

真心中女友的哮喘病历简介

真心中女友

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  • 患者信息:

    女 3岁患病 上海

  • 所患疾病:

    支气管哮喘

  • 主要症状:

    咳嗽 (轻) 气喘 (轻)

  • 治疗过程:

    2009-12-02
    其他
    2010-03-17
    成药
    03-17
    检查
    03-17
    确诊
  • 现在病史:

    缘患儿于4天前始无明显诱因下出现流少许脓涕,3天前出现阵发性单声咳嗽,无痰,当天晚上咳嗽加重,两天前玩耍后出现明显气喘,气促,伴精神疲乏,家属自诉可见明显“三凹征”。无伴烦躁不安,无发绀,曾在当地医院就诊,予输液、雾化及口服药物治疗,具体用药不详,气喘、气促症状好转,现为进一步诊治收住我科。病后曾有一过性发热,体温37.7℃,无伴畏寒、寒战,无皮疹、抽搐,未用退热药,可自降至正常。无腹胀、腹...

  • 个人史:

    G 1 P 1 、 足月顺产、出生体重3.75kg,出生时无窒息抢救史,无黄疸病史,生后予配方奶粉喂养,按时添加辅食,无挑食及偏食的习惯。2个月抬头、6个月坐、11个月站、1岁独走、1岁会讲话。已按计划进行预防接种。

  • 家族史:

    父母体健,非近亲结婚。其舅儿时有“喘息”病史。否认家族中肝炎、结核病史等传染病病史,否认“地中海贫血、G-6-PD缺乏症”等遗传性疾病史,否认“哮喘、过敏性鼻炎”家族史。。母孕期健康。

  • 医学检查:

    大便常规、尿常规、肺支IgM、肝肾功未见明显异常,急性术后感染组合:CRP正常,WBC 8.58 ×10 9 /L,ANC 1.21×10 9 /L,HGB 115g/L,胸片示双侧肺纹理增多模糊,右侧肺门稍大。血IgE 167 IU/ml。

  • 治疗方案:

    成药 其他治疗

    1、噻吗灵(片),2010-03-17开始使用,因医疗结束而停用,疗效好,副作用:无。予噻吗灵抗感染、美普清、顺尔宁解1...

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