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面带微笑的大肠癌病历简介

面带微笑

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  • 患者信息:

    男 30岁患病 喀什

  • 所患疾病:

    大肠癌

  • 主要症状:

    无明显症状 (轻)

  • 治疗过程:

    2010-08-04
    手术
    08-04
    确诊
    09-09
    检查
    09-11
    化疗
    09-13
    成药
  • 现在病史:

    2月余前,无明显诱因出现左下腹隐痛,每日均可察觉,无向他处放射,深吸气及呼气时明显,进食后右下腹痛明显,胃纳较前下降,与改变体位无关。1月余前来住院,完善检查,诊断为“大肠癌”,于2010年8月4日于气管全麻下行左半结肠扩大根治术及脾切除、胰尾切除术,术后留置腹腔引流管。术后发生腹腔感染,予抗感染治疗后好转。外科门诊随诊期间发现“胰漏”,每日有50ml左右灰黄色混浊引流液。今日为返院行化疗收...

  • 个人史:

    出生并长大于原籍。否认疫区、疫水接触史,否认特殊化学品及放射线接触史。偶饮酒,抽烟10余年,1包/天,大肠癌术后已戒烟酒。性病冶游史不详。

  • 家族史:

    否认“高血压、冠心病、糖尿病”家族史。否认肿瘤性家族史。否认其他遗传病、传染病精神病及类似疾病史。

  • 医学检查:

    9/9 癌胚抗原6.48ug/L CA125 95.30U/mL CT “左半结肠扩大根治术及脾脏、胰尾切除术后”复查:与2010-08-19日片比较:1.术区呈术后改变,左半结肠、脾脏及胰尾部缺如;2.左侧腹腔内积液已基本吸收;3.术区腹腔脂肪密度增高,请结合临床;4.肝S4小钙化灶;5.左侧胸腔积液已吸收;右肺下叶少许炎症。

  • 治疗方案:

    成药 手术 化疗

    1、希罗达(片),2010-09-13开始使用,疗效好,副作用:无。带药回家治疗,继续口服希罗达;每周复查WBC一次,... [详细]

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