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肖STYIE的肺炎病历简介

肖STYIE

阅读:2425 评论:6
导读:

父亲丢了块表,四处寻找却找不到,儿子却很快找到表。父亲问:你怎么找到的?儿子说:我就安静的坐着,就能听到表滴答滴答的声音。儿子流鼻涕咳嗽、咳痰已经半个月,今天还有点发热,刚才还吐了,父亲本来准备带他去医院的,谁知出现这么个小插曲。儿子诊断支气管肺炎,予他格适抗感染治疗后健康出院。父亲说:谢谢你帮我找回表,你是最勇敢和聪明的孩子。

标签:

支气管肺炎 发烧 咳嗽

  • 患者信息:

    男 4岁患病 广州

  • 所患疾病:

    支气管肺炎

  • 主要症状:

    发烧 (轻) 呕吐 (轻) 咳嗽 (轻)

  • 治疗过程:

    2010-11-21
    中草药
    12-02
    其他
    12-02
    检查
    12-03
    成药
    12-03
    确诊
  • 现在病史:

    患儿15天前无明显诱因出现流涕,开始为清亮鼻涕,3天后变为黄色脓涕,伴咳嗽,为刺激性干咳,夜间明显,自服中药后症状无明显好转,咳痰,痰量增多,无发热、寒战,无呕吐、腹泻,1天前患儿诉胸口疼痛,无头晕、晕厥,半小时后呕吐胃内容物2次,非喷射样,伴发热,体温最高39℃,伴手足冰凉,无抽搐,无腹泻、腹痛,呕吐后患儿呈嗜睡状,呼之可醒,对答切题,但易入睡,来急诊就诊,诊断“肺炎、休克”,即予快速补液...

  • 个人史:

    G<Sub>5</Sub>2<Sub>、</Sub>足月剖宫产、出生体重3.8kg,出生时无窒息抢救史,生后母乳喂养半年,4月龄加米汤、菜末,6月龄后改吃牛奶及辅食。3个月抬头、6个月坐、9个月站、1岁独走、7个月发单音、1岁会讲话。现在读幼儿园。

  • 家族史:

    母亲20年前有“肺结核”病史,已治愈。父亲体健,父母非近亲婚配。否认家族中肝炎、结核病史,否认"地中海贫血、先天性心脏病、G-6-PD缺乏症"等遗传性疾病史。有1姐姐,体健。母孕期体健。

  • 医学检查:

    2/12急诊生化:Na 139mmol/L,K 3.83mmol/L,CO2 25mmol/L;急诊肝功、肝酶结果无明显异常。心梗组合无异常。 血常规:WBC 19.67×10^9/L,Neu% 0.696,CRP 1mg/L。 心电图:窦性心动过速。 胸片:左下肺野见斑片状密影,边缘模糊;双肺纹理增多、模糊。提示左下肺炎症。;  复查血常规WBC 15.09×10^9/L,Neu...

  • 治疗方案:

    成药 中草药 其他治疗

    1、信力威(片),2010-12-03开始使用,因医生建议而停用,疗效好,副作用:无。予信力威、新特灭抗感染,辅以祛痰1... [详细]

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