这位晚期胃癌患者生存超过了10年

2018-01-19浏览:4274次
患者是一位 78 岁的男性(张爷爷),2006 年 5 月经过影像学和病理确诊为胃癌晚期(IV期),胃癌发现的时候,伴肝脏、胰头、腹腔淋巴结、腹壁广泛转移。当初北京几位肿瘤科教授都告知患者女儿,患者疾病预后差,可能就活 2-3 个月。

患者是一位 78 岁的男性(张爷爷),2006 年 5 月经过影像学和病理确诊为胃癌晚期(IV期),胃癌发现的时候,伴肝脏、胰头、腹腔淋巴结、腹壁广泛转移。当初北京几位肿瘤科教授都告知患者女儿,患者疾病预后差,可能就活 2-3 个月。

来到我手里的时候,张爷爷是因为肺炎入院的,但我却被他的抗癌故事吸引了,特别有几点很值得我们学习。

如何告知患者癌症晚期的噩耗?

患者女儿当初在北京住院,被确诊为宫颈癌中晚期,正在接受术后的放化疗。父亲因上腹部疼痛不适,在女儿的劝说下就诊,结果在同一家医院被确诊为胃癌晚期。

女儿知道父亲患癌的消息,比自己得了癌症都要悲痛。她深深的明白:叔叔死于肺癌、姑妈死于乳腺癌,自己又走在抗癌路上,如果直接告知父亲这个噩耗,父亲势必一蹶不振。

但是她自己也是医学出身(中医),如果一味隐瞒,那父亲活在猜忌和对未知的恐惧当中,会更加影响治疗效果。 作为一名癌症患者,她完全能理解那份绝望和无助。

突然,女儿灵机一动,她把父亲的住院记录上诊断一栏的“胃癌IV期”,用“胃癌早期”的小纸条覆盖在上面,重新扫描。偷梁换柱后的疾病诊断换来了张爷爷积极、乐观的 6 程化疗,并且影像学检查提示肿瘤缩小。

半年后,女儿告知父亲其实他是胃癌中期,必须进一步吃口服化疗药物才能巩固病情,再一次鼓励张爷爷继续治疗。

直到张爷爷带瘤生存 2-3 年,身体、精神状态恢复到最佳状态的时候,女儿才向父亲道出胃癌晚期的实情。

其实,告知患者癌症病情的确需要技巧和方法。但在中国,我们面对所有癌症患者,基本上是一棒子打死,绝对保密,最不清楚病情的就是患者本人。

有日本学者在普通人群中抽取 5 千人,医生 3 千人,护士 6 千人进行匿名调查发现:面对难以治愈的疾病,73% 的患者希望知道自己的疾病和预后;但是负责治疗这些患者的医护,却只有 3% 的医生和 4% 的护士愿意告知患者实情。

我觉得患者女儿在告知父亲病情上,有值得借鉴的地方:先告知癌症事实,暂时隐瞒癌症晚期,等到患者状态逐渐好转时,再慢慢说出所有病情。

比如我本人(肿瘤科医生)就会出于“好心”和对患者的保护,很少跟患者谈疾病本身和预后,这大约是中国医生的普遍作风。而家属同样也会向患者隐瞒病情。

我们都没有意识到,病人需要的是鼓励、同情,是准确的医疗信息和实用的临床指导,而非过度的保护。

很明显,第三条可能是最佳方式,所以我们在这一点上还得努力!

抗癌没有侥幸,正规治疗+定期复查才是标配

和张爷爷熟络后,他会将自己的抗癌故事一一叙说给我听,后来他还送了两本自己写的两本“抗癌宝典”给我——

从书名中就可以知道张爷爷认为中药抗癌十分有效,但是提到完全靠中药抗癌,作为肿瘤医生的我还是表示质疑。

就如同菠萝曾经在《癌症•真相:医生也在读》一书中提出的,中药不能成为癌症治疗主流的两大原因:一是有效剂量问题,二是有效成分问题(我们都清楚中药基本一副副的服用,其中有效剂量和有效成分不清楚,没有临床数据来佐证他的有效性,这是中药最“尴尬”的地方)。

张爷爷在交流的时候,总是无意地忽略他接受的化疗和每年的定期复查。其实,他之所以能创造抗癌奇迹,最应感谢的是女儿鼓励他化疗。他女儿作为宫颈癌中晚期患者,历经手术、化疗、放疗,带瘤生存 10 余年未见癌症复发,更能懂得接受正规治疗的重要性。

不过我还是由衷佩服张爷爷,因为自己的疾病,促使他写成了两本一千多页的抗癌书籍,作为年近古稀的胃腺癌晚期患者,这绝对需要强大的毅力和足够的恒心。 

带瘤生存,一定要保持心态乐观

最后谈一谈张爷爷本人。

通过几天的接触,张爷爷可以说是一个乐观、健谈、自律的老头儿。由于他早年当过兵,后来又从事几十年医学工作,双重身份使他有了军人的乐观与豁达,抗压能力超强;同时又拥有很好的养生意识,能够保持健康、规律的生活。

张爷爷这次因发热 3 天入院,高烧让他精神稍许颓靡。但他走路还是挺直腰板,说话也中气十足,一头乌黑的头发,看上去也就六十出头,而且没人相信他是癌症患者。

心态乐观对癌症的治疗、以及提高患者生活质量至关重要。

在国外,有一种辅助癌症患者的一般医疗行为——正念减压疗法,其目的是教导患者运用自己内在的身心力量,为自己的身心健康积极地做一些别人无法帮助的事情。如果要用富有中国特色的词语来形容这个治疗,那就是“禅修”!

同样有学者做了正念减压疗法的相关实验,评价其在改善已完成乳腺癌治疗幸存患者心理、生理状况和生活治疗方面的疗效。研究结果表明,经过正念减压疗法的乳腺癌患者,焦虑、害怕复发的心理症状、以及疲乏状态有了明显改善。

如果上天赐予你不幸的安排,那么自暴自弃终将于事无补,不如在所剩无几的日子里活出自己精彩……


网站编辑:谢小妹
标签: 胃癌  
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你好,这本书在哪里能买到吗?我家人也查出胃腺癌晚期