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“水土不服”怎么办,教您应对旅行者腹泻

2016-07-19 11:38:34

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暑期,许多家庭都会选择在这段时间进行出游,其实随着社会生活的进步与经济条件的改善,旅游已经成为生活中的常事,不论是周边游、国内游还是出国游,都是令人心情愉悦的事。但是旅游期间很多人会遇到一件令人不快的事儿——“水土不服”拉肚子,常使兴高采烈的游人尴尬不已,或一头冷水、大为扫兴,甚至打道回 府、败兴而归。

其实“水土不服”并非今日中国产。几十年前,西方医学家发现去墨西哥、肯尼亚、中东等热带、亚热带的旅游者,很多人会莫名其妙地出现腹泻,多数人可自愈。后研究发现,即使是在发达国家,如美、法、英等国之内或这些国家之间的旅游者,也会“闹肚子”,病因一直搞不清楚,直到1977年才正式命名为“旅行者腹泻”,强调旅行是发病的重要条件,病因研究也有了公认的结论。

什么是旅行者腹泻
本病起病急骤,到达目的地后半天至七天出现腹泻,每日2~10次不等,多至不能离开便器,大便为水样及少量黏液,肉眼观察不应有血便,患者感到虚弱,可有腹 痛、恶心、呕吐、头疼、全身肌肉疼等。偶发烧,但不高。如发生在小儿、老人,病重时可脱水,酸中毒。1~5日后可慢慢自愈,偶可发展成为长期慢性腹泻或肠 易激综合征。

现已查明,旅行者腹泻的罪魁是一种产肠毒素的大肠杆菌(简称ETEC),当侵入人体细菌数目达1千万~1亿个时发病,细菌虽不破坏肠黏膜,但牢牢粘贴在肠黏膜上分泌肠毒素引起腹泻,不同种的大肠杆菌产的毒素不同,是患者症状轻重不等的原因之一。

除了大肠杆菌之外,也要鉴别沙门菌、病毒等引起的腹泻。旅游时舟车劳顿、时差、饮食习惯与生活环境的改变、精神体力疲惫等,都可导致免疫力降低,也是发病诱因。

莫慌张,选对药
一旦出现腹泻症状,不必过度紧张,可以进食,但要求食物柔软、易消化,如稀饭、苏打饼干、稀汤、细面条等,不宜食用油腻、煎炸食品与奶制品。适当休息有助于恢复。

治疗方案

重要的基本治疗是补充液体和电解质以补偿损失的成分,口服补液盐最好,也可用淡茶加少量糖、果汁、不含咖啡因的碳酸饮料代替。液体补充得够不够,看尿液就知道,如果无尿或量少而黄,说明你补充的液体还不够。

腹泻严重者,要采取静脉点滴补液,纠正酸中毒。对症药物可选:

藿香正气胶囊 4粒/次,一日2次,或正露丸3粒/次,一日2~3次。

一般不用抗菌药物,因使用不当反可加重病情。在病情较重,明确为细菌感染时可选择下列之一(成人量,不建议小儿使用):

诺氟沙星 一次0.3~0.4克 (3~4粒) ,一日2次,5~7天。

左氧氟沙星 一次0.1~0.2克 (1~2粒) ,一日2~3次,5~7天。

盐酸小檗碱 一次1~3片,一日3次。

止泻药不必常规服用,免得阻碍有毒物质排出,除非腹泻次数过多,影响日常生活者,可以酌情加用止泻药,如蒙脱石散,一日3次,一次1袋,或鞣酸蛋白,一日3次,一次3~6片。

预防重于治疗
旅游者腹泻的预防极为重要,由于患者及带菌者为主要传染源,通过污染水、奶制品、食物而传播,尤其在热带及亚热带、卫生条件差的地区高发,而旅游常常是集体行动,传播更容易发生。

①旅游者必须特别注意饮食卫生,避免进食未煮熟的蔬菜、肉类海鲜及不洁饮料,提倡喝质量可靠的瓶装纯净水,保证餐具充分消毒;

②旅游中应该避免过度疲劳;

③出发前适当多喝些酸奶或服些益生菌,建立肠道健康菌群,有助于对抗致病菌的侵入;

④带好前面介绍的常用药,有备无患。

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