孩子“烧抽”太吓人?热性惊厥不要慌!存好这份行动指南!

2019-08-14浏览:16437次
这才刚过完立秋没几天,“秋老虎”就突然发威!全国多个地区进入“热热热热热”高温天气…… 随着高温来袭,这段时期更是儿童中暑、感冒、发热的高发时节。大部分医生和家长在孩子发热时都能冷静对待,可是一旦孩子出现抽搐,立马就惊慌失措,掐人中,按胳膊想让孩子快速停止抽搐,抽搐停止后又会有各种担心,例如会不会抽坏脑子?以后会不会经常抽搐?孩子以后会有癫痫吗?下面医享君就这些问题给大家进行讲解。


什么是热性惊厥?

 

 

 

目前多采用的是2011年美国儿科年会标准:3 个月~5 岁之间儿童发生的惊厥,伴有发热(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃),但无颅内感染和其它引起抽搐的原因。

 

热性惊厥常见于上呼吸道感染及胃肠道感染 表现为意识突然丧失,伴双眼上翻或双眼凝视,或一侧斜视,四肢抖动,持续时间数秒到数分钟

 

热性惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病之一,患病率为3%-5%,首次发作年龄多在6月龄~5岁,高峰年龄为1-3岁,夏秋季多见。

 

 

热性惊厥背后的原因

 

 

 

为什么有的孩子会惊厥,甚至惊厥好几次,有的却并不会呢?

 

讲真,热性惊厥的发病原因,至今不是很清楚,较为明确的是这三点:

 

① 病毒感染:最常见于人类疱疹病毒 6 型(引起幼儿急疹的常见病毒),其它见于肠道病毒、呼吸道病毒、单纯疱疹病毒等。

 

② 发育不成熟:热性惊厥主要发生在6个月~5岁的婴幼儿身上,且年龄越小越容易惊厥,与孩子自身的神经系统发育不成熟有关。一般过了5岁,就很少发生了。

 

③ 遗传性:据统计,遗传学方面,有家族史的热性惊厥占25%-40%,同胞兄弟姐妹中热性惊厥高达9%-22%。

 

两点提醒:

 

① 热性惊厥的发生,多见于体温上升阶段

② 热性惊厥发生概率不低100个孩子里,大约4个会遇到这种状况。

 

 

热性惊厥会复发吗?

 

 

 

热性惊厥的复发率较高,约 30%-35%。所以很让家长们焦虑,下次一遇到孩子发热就担心会再次惊厥。 

 

下列儿童属于热性惊厥复发风险比较高的:

 

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首次发作时年龄小于15个月的;

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一级亲属中有热性惊厥史;低度发热时就出现惊厥;

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开始发热后短时间内就出现惊厥。 

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其中影响复发的主要因素是首次热性惊厥发生时的年龄,如果不足1岁,复发率高达50%-65%。

 

 

关于热性惊厥的误区

 

 

 

误区1:退烧药能预防热性惊厥。发热与热性惊厥,并不是简单的因果关系。出现发热时适当应用退热药的目的是缓解孩子的不适,而不是预防惊厥。

 

误区2:发热会烧坏脑子。单次短时间发作极少影响智力,总体智力水平正常。短期内反复多次发作(6月内≥3次,1年内≥4次),或发作时间大于15分钟引起智力低下发生率为2%-5%。

 

误区3:惊厥时强迫孩子张嘴,避免咬舌。热性惊厥时孩子的咀嚼肌持续收缩,牙齿很难打开,强迫孩子张嘴可能会损伤牙齿,而塞进嘴巴的东西很可能会被咬断,轻则划伤口腔黏膜造成出血,重则血液和异物堵塞呼吸道引起窒息,造成真正的生命危险。

 

误区4:掐人中或按住孩子在抖动的身体。掐人中是一种疼痛刺激,对于非惊厥性的意识丧失可能有效,但并不能终止惊厥发作;而紧紧地抱住孩子,可能加重孩子缺氧的情况。

 

误区5:热性惊厥会导致癫痫。单纯性热性惊厥并不会引起脑损伤或影响智力。发生一次热性惊厥也并不意味孩子患有癫痫,癫痫是指在没有发热情况下出现两次或以上的惊厥发作。

 

误区6:用酒精给孩子擦浴降温。由于婴幼儿皮肤娇嫩,甲醇容易通过皮肤被身体吸收,进而导致视神经受损,严重的会引发代谢性酸中毒,威胁生命安全。

 

 

对抗热性惊厥的行动指南

 

 

 

首先家长们不要惊慌,因为 80% 以上的热性惊厥孩子会在 3~5 分钟内自行缓解,不会产生脑损伤,也无需特殊处理。

 

①  保护孩子,避免二次受伤:疏散旁观者,保证孩子周边环境是安全的,移开可能危及孩子的物体,如热水瓶、尖锐器具等。

 

② 让孩子保持左侧或右侧卧,防止呕吐时造成误吸、呛咳、窒息,接着松开孩子的衣扣。

 

③ 可以松解衣服利于散热,使用凉的毛巾放到孩子的前额和颈部,温水擦洗孩子全身,帮助降温。如备有小儿退热栓,可塞一枚进入孩子的肛门。

 

④ 孩子清醒前,切勿喂食任何药物或食物:强行掰开孩子的嘴,可能造成损伤。等孩子清醒,可给予适量糖盐水。

 

⑤ 记录下孩子抽搐的时间,抽搐的类型,最好能用手机拍下孩子抽搐的视频,让医生更好做出诊断。

 

万一出现以下其中危急情况,尽快带宝宝去医院看医生或拨打120急救电话:

 

① 惊厥持续发作大于5分钟;

② 孩子呼吸情况不正常;

③ 意识恢复慢;

④ 体温≥40℃;

⑤ 单日惊厥发作超过1次;

⑥ 出现了极度嗜睡、剧烈呕吐、脖子僵硬强直的迹象。

 

建议:只要是热性惊厥了,等孩子稳定下来都带去医院看下,让医生评估下是否是热性惊厥,需不需要进一步检查。

 

网站编辑:梁诗婷
标签: 热性惊厥   如何对抗热性惊厥  
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